
近年來,越來越多的人出現(xiàn)了睡眠問題,“睡眠呼吸障礙”一詞出現(xiàn)在大眾視野,但多數(shù)人對此依舊是半知不解,為此吉林中山醫(yī)院來為大家講解,什么是睡眠呼吸障礙?
吉林中山醫(yī)院表示,睡眠呼吸障礙是一個籠統(tǒng)的稱呼,指在睡眠過程中,出現(xiàn)呼吸暫;虻屯獾劝Y狀,可分為阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)、中樞性睡眠呼吸暫停(CSA)以及混合性睡眠呼吸暫停(MSA)。
“OSA是指由于睡眠時肌肉松弛,上氣道塌陷阻塞,出現(xiàn)以打鼾和呼吸暫停等臨床特征的睡眠呼吸障礙性疾病。CSA是由于大腦呼吸中樞未能及時地把呼吸運(yùn)動的指令傳送到有關(guān)器官及組織,以致于在睡眠時呼吸運(yùn)動間歇性停止,進(jìn)而引起呼吸暫停;可通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測來進(jìn)行鑒定。MSA是指患者的呼吸暫停是呼吸中樞不發(fā)放指令和上氣道阻塞共同作用的結(jié)果。”
打鼾與OSA之間的關(guān)系?
在臨床上,最為常見的是阻塞性睡眠呼吸暫停(以下簡稱OSA),也俗稱鼾癥,但鼾癥也分單純鼾癥及OSA,需通過檢查診斷,才能確診。
睡覺打鼾有輕重之分,如因疲勞、酒后等出現(xiàn)打鼾,或經(jīng)過睡眠監(jiān)測,并未出現(xiàn)低氧血癥或AHI指標(biāo)小于5,即為單純的鼾癥,此類無須特別治療,但可通過行為治療來減輕打鼾癥狀,如側(cè)臥睡眠或避免誘因等。如果經(jīng)過睡眠監(jiān)測后,出現(xiàn)低氧血癥或AHI指標(biāo)大于5,即為OSA,就需治療。
造成OSA的原因有很多,張湘民教授解釋,“兒童多數(shù)是由于腺樣體、扁桃體肥大引起的;成人多數(shù)是因?yàn)楸遣吭蛉绫侵懈羝、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻粘膜充血肥厚等;咽部原因如扁桃體及腺樣體肥大、懸雍垂肥大、軟腭肥大低垂、舌體肥大等;喉部原因如上氣道咽部出現(xiàn)塌陷狹窄阻塞等。此外,肥胖、年齡、代謝紊亂、性別、內(nèi)分泌疾病、飲酒或服用鎮(zhèn)靜安眠藥、吸煙、遺傳等也是引起睡眠呼吸障礙的可能病因。”
什么人容易患上OSA?
哪些人群容易患上OSA?對此,張湘民教授坦言,“各年齡階段都有可能出現(xiàn),但中年人居多,原因是多數(shù)中年人會出現(xiàn)肥胖、神經(jīng)肌肉功能下降等情況,患上OSA幾率也增大,且男性發(fā)病率(14%左右)明顯高于女性(5%左右)。
吉林中山醫(yī)院提醒,“長期頻繁出現(xiàn)睡眠呼吸暫停和低通氣,容易導(dǎo)致間歇性低氧血癥,進(jìn)而引發(fā)人體一系列的病理改變,如夜間反復(fù)憋醒、睡眠不好、夜尿增多、晨起易頭痛或口干、白天易疲憊或嗜睡、注意力不集中或記憶不好、兒童身體發(fā)育遲緩,免疫力差,智力下降等”。
“除此之外,OSA也是多種慢性疾病的源頭性疾病,如糖尿病、肥胖、高血壓、心腦血管疾病,甚至睡眠猝死等。”
最后,吉林中山醫(yī)院也提到,患有鼻炎并不一定會患上睡眠呼吸障礙,鼻炎多數(shù)是因?yàn)楸亲油獠缓,引起鼻塞、打噴嚏等;但如果在睡眠時,需張口呼吸,易引起舌后墜,導(dǎo)致打呼嚕,這種情況就要注意可能會引起睡眠呼吸障礙。
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